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市医院消化内科成功开展贲门失弛缓POEM手术,填补皖西北技术空白
2018-01-09

近日,阜阳市人民医院消化内科成功完成阜阳首例贲门失弛缓POEM手术。术后,患者恢复良好,无任何并发症,术后24小时流食。家住颍上年仅28岁的唐某某,一年前开始吃饭吞咽困难,并伴有饭后呕吐,最严重时,连喝水都无法咽下。因为营养不良导致身体逐渐消瘦,偶尔伴发胸部疼痛,整日无精打采。为此,唐某某看过不少医生,西药、中药也吃了不少,终不见好转。

 

 

 

日前,唐某某在家人陪伴下,来到市医院消化科就诊,消化内科副主任陆启峰在详细了解病情后,为其作了全面检查,结果发现患者的食管下括约肌松弛不良,食管停滞和进食端食管扩张,贲门处存在严重梗阻,确诊为贲门失弛缓症。

为了获得最佳治疗效果,消化内科副主任陆启峰联合内镜中心、麻醉科术前进行了充分的病例分析和讨论,并征求患者及家属同意,决定对其实施经口内镜下肌切开术(POEM)。在内镜中心、麻醉科的全力配合下,陆启峰副主任利用内镜在患者食管粘膜下沿着胃部的方向,为其打通了一条长约10厘米的“隧道”,并顺着“隧道”找到患者痉挛的环形肌,将其准确切开,“贲门”也随之松弛下来。随着内镜被取出,把食管切口用小夹子“夹牢”,手术宣告顺利完成。

据悉,贲门失弛缓症是一种相当常见的食管运动障碍性疾病。以往,这种病例通常考虑开胸手术,但这种手术创伤大、恢复慢、费用高,且存在术后复发的风险。相比传统的开胸和胸腔镜手术,内镜微创不仅能实现同样的治疗效果,避免了患者开胸之苦,创伤小,安全性高,而且是经口腔的微创手术,在体表不留任何创口,不影响美观。

经口内镜食管下肌切开术(POEM)手术虽然作为一种国际最前沿的新型有效微创、并发症少治疗贲门失弛缓症的方法,但对医生要求极高,需要具有娴熟的内镜操作技术和现场复杂情况的操控能力,目前国内仅少数大医院开展。近期,市医院消化内科陆启峰副主任已累计完成了3例贲门失弛缓POEM手术,该项技术的成功实施,填补了皖西北技术空白,也标志着阜阳市人民医院黏膜剥离技术已达到省内先进水平。

 

(宣传科、消化内科)

 

 

 

 

 

 

 

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