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肿瘤科成功实施院内首例经颈静脉PICC置管术
2019-05-24

2019年5月20日,阜阳市人民市医院肿瘤科成功完成院内首例经颈静脉PICC置管术。

患者,女,72岁,因左侧乳腺癌收入市医院肿瘤科,拟行阿霉素联合环磷酰胺方案化疗。患者入院前曾行过几次化疗,有PICC置管史。此次化疗,需再次置管。经B超评估:患者上肢和下肢因多次化疗血管穿刺条件较差,穿刺难度大。护士长吕玲、护士杜鑫、李欢等科室人员经过全面认真分析和充分的讨论后,提出经颈静脉行PICC置管术的方案,充分与患者及家属沟通后,取得理解并签署知情同意书。

在超声引导下,护士长吕玲带领大家顺利完成置管术,穿刺过程顺利,导管尖端达到预期位置。

此次置管成功,有效解决了不宜从四肢血管行PICC置管患者的静脉输液难题,保障患者的治疗安全。颈静脉管径粗,行走路径短,血栓发生率低,但穿刺风险与难度都大于上肢,特别是颈内静脉下方往往伴行颈动脉,在选择进针角度时非常重要,穿刺针在进入颈静脉时应尽量避免与颈动脉处于同一轴线上。颈静脉PICC操作者必须具备丰富的PICC置管经验及超声影像知识,才能完成此项操作。

此项技术的临床应用,不仅针对有血栓史,上肢和下肢都无法行PICC置管的病人,还可以作为PICC手臂穿刺失败的补救方法,有效解决了患者静脉输液的问题,为患者开通了静脉治疗绿色通道,解决了临床实际难题。

 

 

 

 

 

 

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